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藥品知識
藥品也需要安全度夏
作者: 記者 張 瑾 來源:成都AG亚游集团醫藥有限公司 時間:2014-07-18 11:01:11
    編者的話:炎炎夏日裏,藥物也會變得很脆弱。《生命時報》特邀北京協和醫院藥劑科主任藥師張繼春、衛計委北京醫院藥學部副主任藥師張亞同為大家支招,讓藥物度過一個安全的夏天。  
  
   熱出汗,可能變質
   已經開封的藥物,不能僅從保質期判斷是否過期。溫度較高時,很多藥也會和AG亚游集团一樣熱得“出汗”,或出現類似的表現。這時它們可能已經變質,即使擦了“汗”,也不建議再用。
   軟膏,“出汗”後變稀。人出汗後身上會變濕,藥膏變質時,可能出現變稀、水油分離(分層)等現象。
 膠囊,“出汗”會粘手。服膠囊時,最好保證手部幹燥,如果感覺膠囊捏起來明顯變軟、出油,或者特別粘手,可能是變質了。 
 顆粒劑,“出汗”有異味。人如果出了一身汗會有臭味,有些藥受高溫變質後,雖然不能看到明顯的水分,卻會留下異味。例如感冒顆粒和各種衝劑出現酸味、發酵味,可能說明已變質,如果繼續服用,不僅療效得不到保障,還會加大對胃腸道的刺激。
 藥片,“出汗”變顏色。如果出汗很多,衣服沒及時洗,就會留下汗漬。藥物如果熱“出汗”了,也會發生顏色改變。白色藥片變黃、變黑或出現不明斑點,表明已變質。糖衣片變質時,糖衣會破裂,並出現斑點。
 建議大家在入夏前檢查一次藥箱,對照以上的表現,清理出過期藥。平時最好每3個月檢查一次藥箱,如果變質藥長期在藥箱裏存放,還可能影響其他藥物的保存。
 
 貼身放,療效打蔫
   如果天氣很熱,大家一定不願意到人多的地方,因為人貼人、人擠人,會感覺更熱,藥也是如此。大家在夏季的衣著雖然清涼,但更貼身。如果藥品在夏季長時間和人“親密接觸”,會讓它們熱得“發蔫”,效果減弱。
 硝酸甘油是不少家庭的“救命藥”,正因為此,有人喜歡貼身存放。其實,這是一種揮發性藥品,受熱後,有效成分會加速流失。
 速效救心丸會散發出獨特的香氣,這是其中冰片等有效成分的體現。如果貼身存放,也會加速變質。平時如果不用,不要隨意開封,以免加快揮發,縮短有效期。
   眼藥水也是一些人夏季的常用藥。除了治療眼病,某些類型的眼藥水和人工淚液還可緩解眼幹、眼疲勞,適合在幹燥空調房工作的人用。由於其包裝較小,很多人隨身攜帶。這類藥雖然揮發性並不明顯,但也容易受到溫度的影響而變質。有些眼藥水還需要在冰箱存放,在購買時應看清說明書。
   如果大家需要隨身攜帶這些藥,建議最好放在包裏,並注意觀察保質期和藥物性狀,及時更換。尤其是急救藥品,一旦緊急情況時藥物無效,可能危及生命。
  
   放冰箱,軟膏變稀
   雖然很多藥怕熱,但並不表示到了夏天就要把它們都放進冰箱。夏天長時間在溫度很低的空調房,人容易感冒;不弄清楚把藥都放進冰箱,特別是冷凍室,藥效也會受損。
   飲料冰鎮後會更清涼,但糖漿卻容易被“凍傷”。長時間冷藏的糖漿可能出現沉澱,如果搖晃後也不消失,或藥物分布不均勻,出現分層,最好不要再用。此時即使有效成分沒有被破壞,藥物濃度也不均衡,同樣劑量,藥效區別較大。
   皮炎平等外用軟膏最好也不要放入冰箱。長時間低溫會引起藥物有效成分和賦形劑分離,使有效成分不均勻,可能擠出來時“變稀”。同時,低溫還可能引起軟膏的有效成分發生變化,影響效果。
   活菌藥具有一定生物活性,並不是所有的都像酸奶一樣需要冷藏。例如整腸生的主要成分是地衣芽孢杆菌,在30℃左右適宜成長,37℃左右酶分泌狀態最佳。因此即使到了夏天,它一般也不必冷藏,在陰涼處避光保存即可。
   當然,有些藥物在夏季確實需要在冰箱(冷藏室)保存,如乳酶生、陰道栓劑和某些眼藥水、滴鼻劑、滴耳劑等,建議根據說明書和醫囑選擇保存方式。需要注意的是,滴耳劑從冰箱取出後最好稍微放置一會兒再用,否則可能因為溫度太低,引起頭暈。
 
 怕見光,必須防曬
   強烈的陽光不僅會讓人曬黑,還可能影響藥效。這包含了兩層意思,一是某些藥物在保存時需要避光,否則容易變質;二是在服某些藥後,患者需要注意避光。
  硝苯地平、尼莫地平等降壓藥和環丙沙星等抗生素都容易遇光分解,降低藥效。這些藥物本身大多采取了避光措施,如製成有顏色的膠囊,在外殼添加具有一定遮光作用的食用色素,能減小光線的影響。此外,存放這些藥物時,最好保留外包裝的紙盒。很多家庭的小藥箱都是透光的塑料盒,應避免放在陽光直射的陽台。
   除了藥物本身,服某些藥的患者也需要注意避光。喹諾酮類、磺胺類、四環素類抗生素,以及利尿劑、口服避孕藥、痤瘡藥維甲酸等藥物在服用後,受到強光刺激會出現皮膚症狀,引起藥物光敏性皮炎。
建議大家使用這些藥物前,向醫生或藥師谘詢服藥時間和注意事項。服藥期間應避免在上午10點到下午3點間外出,並通過塗防曬霜、打遮陽傘等方式避光。一旦用藥後發現皮膚刺痛、發紅、水腫,不要輕易用其他藥治療,必要時到醫院就診。需要注意的是,藥物光敏性皮炎可能有一定的潛伏期,用藥一段時間後都應注意避光和觀察症狀。
 
   擺太擠,當心中暑
   在不透氣的屋子裏,人更容易中暑。很多人選用便攜小藥盒存放藥物,相當於把開封了的藥物放在密閉的屋子裏,既失去了原包裝的保護,又要和其他藥物共處一室,這時更需要注意藥物的擺放,以免其“中暑”。
   膠囊夏季最好不放進小藥盒。膠囊和膠丸受熱易軟化、破裂,放在密閉的小藥盒裏,可能粘到一起。
   有揮發性和吸附性的藥,不建議用小藥盒裝。氣味比較濃的藥物多具有揮發性,高溫天氣時更明顯。這類藥不宜和氫氧化鋁等具有吸附性的藥放在一起,否則容易串味,雙方的效果都受影響。建議這兩類藥存放在本身的包裝中,使用時再取出。
   糖衣片帶著鋁殼放。糖衣片容易受潮變質,尤其是南方地區,夏季高溫潮濕,不建議從鋁殼中掰出,裸露著放進藥盒,可連著鋁殼剪下來保存。
   相似的藥物不要放在一起。片形、顏色、氣味接近的藥,最好別放到一個小藥盒,以免用錯。
   此外,便攜藥盒用一段時間後,易產生細菌,最好定期用醫用酒精(濃度為75%)消毒,待酒精完全揮發後再用。夏季細菌生長繁殖快,應適當多消毒幾次。
   還需要提醒的是,即使不用便攜藥盒,隻用小藥箱保存藥物,也不要將藥物擺放得太擠。最好選擇有隔斷的藥箱,並將兒童藥和成人藥、外用藥和內服藥等分開存放,以免用錯。
 
摘自:《 生命時報 》( 2014年06月10日   第 18 版)

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